清晨六点，天河区某建筑工地的活动板房内，工头老张注意到三名工人同时出现高热症状，最初以为是普通感冒，但随后几天，类似症状如野火般在四百多人的工地蔓延，疾控中心接到报告后两小时内，应急小组已抵达现场，拉起了警戒线——广州工地疫情应急响应机制迅速启动。
这不是广州第一次面对工地疫情，作为中国南方最大移民城市，广州常驻人口超过1800万，其中外来务工人员约占三分之一，主要集中在建筑、制造和服务行业，建筑工地因其人员密集、居住条件有限、流动性大等特点，一直是传染病防控的重点场所，据广州市卫健委统计，近五年来，工地聚集性疫情事件占全市突发公共卫生事件的17.3%。
此次疫情发生后，疾控部门立即启动应急预案，现场流行病学调查显示，首例病例出现于11月5日，截至11月10日，累计报告发热病例已达37人，病原学检测快速锁定病原体为甲型流感病毒H3N2亚型，排除了更严重的新型传染病可能性，所有病例立即被转运至定点医院隔离治疗,密切接触者实施集中医学观察。
工地疫情防控面临多重挑战，建筑工人多居住在集体宿舍，8-12人共用一间房，床距不足一米，通风条件有限，共用卫生间和淋浴设施增加了接触传播风险，工人工作时间长、强度大，营养状况参差不齐，免疫力相对较低，更棘手的是，工人流动性大，疫情发生后，部分工人因担心停工影响收入而隐瞒症状，甚至有人试图离开工地,增加了疫情扩散风险。
广州市疾控中心主任李明教授指出：“工地疫情控制的关键在于早发现、早报告、早隔离，我们建立了工地疫情直报系统，要求任何单位发现2例以上相似症状病例必须在2小时内上报。”为此，广州在全市推行“工地健康管理员”制度，对超过100人的工地强制配备经培训的健康管理员,负责日常健康监测和疫情报告。
疫情发生后第三天，疾控部门组织了全员核酸检测，对工地所有408人进行筛查，又发现15名无症状感染者，环境消杀组对工人宿舍、食堂、卫生间等公共场所进行了终末消毒，心理咨询团队进驻工地，为工人提供心理疏导,减轻焦虑情绪。
工地疫情不仅关乎工人健康，更直接影响城市运行，建筑行业是广州经济的重要支柱，2021年建筑业总产值达 到 6,543 亿元，占全市GDP的8.7%，疫情导致的工地停工可能引发连锁反应，影响项目进度和城市发展，为此，广州创新推出“分区管控”策略，将发生疫情的工地划分为“红、黄、绿”三个区域，仅对疫情相关区域进行封闭管理,最大限度减少对整个工地的影响。
此次疫情也凸显了农民工医疗保障的短板，调查显示，约23%的工人没有参加城镇职工基本医疗保险，部分人因费用问题不愿就医，针对这一问题，广州已将农民工纳入突发公共卫生事件医疗救助范围，承诺对疫情相关医疗费用实行全额补助,消除工人的后顾之忧。
到疫情发生第七天，新增病例数降为零，应急响应级别随之下调，整个过程没有出现社区传播，所有患者病情稳定，这次疫情处置展示了广州公共卫生应急体系的高效运转,但也暴露出外来务工人员健康保障的系统性薄弱环节。
华南理工大学公共管理学院教授王建国认为：“城市公共卫生安全不仅取决于医疗资源的数量和质量，更取决于能否覆盖到所有人群，特别是弱势群体，工地疫情防控是城市公共卫生体系的重要试金石。”
随着城市化进程加速，大量农民工涌入城市，如何保障这个群体的健康权益，构建包容性的公共卫生体系，成为超大城市治理的重要课题，广州此次工地疫情处置经验表明，只有将外来务工人员完全纳入城市公共卫生防护网，才能实现真正的全民健康覆盖,筑牢公共卫生安全屏障。
疫情过后，工地上树立起了健康宣传栏，工人们排队接种流感疫苗的健康教育活动成为常态，这场突如其来的疫情，不仅检验了城市的应急能力，更推动了农民工健康保障制度的完善,为超大城市公共卫生治理提供了宝贵经验。
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