2021年夏季,南京禄口国际机场暴发的本土新冠疫情，一度引发全国关注，随着Delta变异毒株的快速传播，一个尖锐的问题被反复提及：疫苗是否无效？这一疑问不仅牵动公众情绪，更触及对科学防疫的深层思考，本文将从疫情数据、疫苗作用机制、变异毒株特性及全球防控实践等多维度，探讨“疫苗无效论”背后的真相。
南京疫情与Delta变异株的挑战
南京疫情是自武汉解封以来，国内首次面对Delta变异株的大规模本土传播，Delta毒株具有载毒量高、潜伏期短、传播速度快的特点，其基本再生数（R0）高达5-8，远超原始毒株，在南京疫情中，病毒在机场工作人员中隐匿传播多日，导致短时间内病例激增，并扩散至全国多个省份，这一背景下，部分接种疫苗者仍被感染的案例，成为“疫苗无效论”的直接依据。
将个别突破性感染等同于疫苗整体失效,是一种片面的认知，疫苗的核心作用并非绝对阻断感染，而是通过激活人体免疫系统，降低重症与死亡风险，根据南京市公共卫生医疗中心的数据，在此次疫情的确诊病例中，完成疫苗接种者多为轻症或无症状，未接种疫苗者则更易发展为重症，这表明疫苗在关键防护层面依然有效。
疫苗的科学防护机制：从“防感染”到“防重症”
目前全球主流疫苗（包括中国广泛接种的灭活疫苗）的设计目标，首先是预防重症和死亡，其次是减少轻症与传播，人体免疫应答分为两部分：中和抗体（阻止病毒侵入细胞）和细胞免疫（清除已被感染的细胞），当病毒在呼吸道黏膜局部复制时，若抗体浓度不足，可能无法完全阻断感染，但细胞免疫仍能迅速激活，阻止病毒向肺部等关键器官扩散。
南京疫情中,疫苗对重症的保护率得到充分验证，据统计，重症患者中未接种疫苗的比例显著高于已接种者，且无死亡病例报告，这与全球数据一致：英国公共卫生部研究显示，辉瑞疫苗对Delta毒株的重症保护率为96%，阿斯利康为92%；中国疾控专家邵一鸣指出，国产灭活疫苗对重症的保护效力超过90%，换言之，疫苗可能无法完美实现“清零”，但能将疫情从“暴发”降级为“可控”。
突破性感染的原因与全球语境
突破性感染的发生与多种因素相关：
- 病毒变异：Delta毒株的刺突蛋白突变增强了其侵入细胞的能力，部分逃避抗体中和，导致疫苗防护阈值升高。
- 免疫衰减：接种疫苗后，抗体水平随时间自然下降，细胞免疫虽能提供长期记忆，但应对高速传播的变异毒株时可能出现防护缺口。
- 接种策略与人群差异：南京疫情暴发时，国内疫苗接种覆盖率尚未形成牢固免疫屏障，且不同个体免疫应答强度不一。
值得注意的是,突破性感染并非中国独有现象，以色列、美国等疫苗接种率高的国家同样面临Delta毒株的冲击，但普遍呈现“感染数上升、病死率稳定”的特征，新加坡2021年9月数据显示，完整接种疫苗者占总感染人数的44%，却仅占重症患者的3%，这进一步证明，疫苗的价值在于“保底”，而非“完美防御”。
南京疫情的启示：疫苗仍是防控基石
南京疫情后，中国迅速采取核酸筛查、隔离管控与加速疫苗接种的组合措施，短期内控制住疫情，这一过程中，疫苗承担了“减震器”功能：若无疫苗，医疗系统可能因重症激增而崩溃，疫情也推动了中国加强针接种的启动，通过提升抗体水平增强对变异株的防御。
针对“疫苗无效”的质疑，科学界普遍共识是：
- 疫苗是结束大流行的关键工具,但非唯一工具；
- 疫苗需与非药物干预（戴口罩、社交距离等）结合，形成多维防护；
- 疫苗研发需持续迭代,以应对病毒进化。
在理性与恐慌之间
南京疫情是一面镜子，照见公众对疫苗的高期待与病毒变异的残酷现实，将疫苗神化为“金钟罩”或贬低为“无效品”，均违背科学精神，真正的风险不在于疫苗防护存在局限，而因质疑放弃防护工具，正如世卫组织所强调：“疫苗不是终点，而是通往终点的重要桥梁。”在变异毒株频现的后疫情时代，我们需以动态视角理解疫苗作用——它或许无法根除感染，但能让我们与病毒共存时，守住生命的底线。
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